Szeged traumatológia klinika, Kezdőoldal

Kialakulását elsősorban a hoszszantartó biszfoszfonát kezeléssel hozzák összefüggésbe, de kiváltó tényezőként szerepelhetnek más kóroki tényezők is diabetes, rheumatoid arthritis, D-vitamin hiány, krónikus veseelégtelenség, elhúzódó szteroid terápia.

Csonka, I. Gárgyán, P. Doró, E. Varga: Atypical femoral fracture Atypical femoral fracture is a well-defined entity, but the mechanism is often unclear. The development of an atypical fracture is associated with long-term bisphosphonate therapy, but other contributory diseases can act as etiological factors diabetes, rheumatoid arthritis, vitamin D deficiency, chronic renal szeged traumatológia klinika, prolonged steroid therapy.

Hazánkban a lakosság 9 százaléka érintett Kezelésében és a törések megelőzésében az elmúlt években elsődlegesen a biszfoszfonát tartalmú készítményeket részesítették előnyben 7, A biszfoszfonát alkalmazásának indikációs köréhez nem csupán a postmenopausalis osteoporosis, hanem a Paget kór, a hosszantartó szteroid terápia indukálta osteoporosis, a különböző okokból kialakuló hypercalcaemia és a csontmetastasisok is tartoznak 4, A biszfoszfonátok gátolják az osteoclast sejtek működését, azok apoptosisát indukálják, valamint lassítják a csontszövet metabolizmusát.

Fokozzák a csont rigiditását és a mátrix kollagén öregedését 6.

Számos tanulmány készült a biszfoszfonátok hatására létrejövő úgynevezett atípusos femurtörésről 1, 8, 17azonban a hazai szakirodalomban ezek kezeléséről csak nagyon kevés közlemény jelent meg Az atípusos törések kialakulásában az elhúzódó biszfoszfonát terápia mellett oki tényezőként szerepelhetnek még: diabetes, rheumatoid arthritis, D-vitamin hiány, krónikus veseelégtelenség, elhúzódó szteroid terápia is A törés létrejöttét megelőzően a betegek prodromális combfájdalomról tehetnek említést, ami a vizsgáló orvos számára alarmírozó tünetet kell, hogy jelentsen.

Az ekkor készült röntgenfelvételen inkomplett törés esetén lateralisan radiolucens sáv jelenik meg, illetve a corticalis állományban microfracturák láthatóak.

Orvosi ügyeletek : Szeged Tourinform : vofelykobold.hu

Jellemzője, hogy trauma nélkül, vagy minor traumára haránt vagy rövid ferde szeged traumatológia klinika, egyszerű törés alakul ki és medialisan jellegzetes csipkeképződés látható.

Lokalizációjukat tekintve a trochanter minor alatti régióban jönnek létre, vagy a diaphysis területén. Az általános radiológiai jellemzők közé tartozik a lateralis cortex periosteum vastagodása, illetve a femurcortex generalizált vastagodása.

A radiológiai jelek gyakran kétoldali megjelenésűek Ezért nélkülözhetetlen mindkét femurról röntgenfelvételt készíteni. Négy betegnél hosszantartó biszfoszfonát kezelés, egy esetben pedig rheumatoid arthritis és 5 éven túli szteroid terápia szerepelt az anamnézisben.

Ortopédia Szeged Boldogasszony

A diagnózis felállításához nélkülözhetetlenek az anamnesztikus adatok időszakos combfájdalom, gyógyszerszedés, komorbiditásilletve a röntgenfelvételeken látható patognosztikus jelek generalizált cortex vastagodás, lateralis radiolucens sáv, microfracturák, periostealis stresszreakció, medialis csipkeképződés. A3 femurtörés miatt, akik szeged traumatológia klinika 4 esetben fordult elő atípusos törés. Ez 5,2 százalékot jelent az összes femurtörés számához viszonyítva.

Egy esetben az elkészült röntgenfelvételen típusos jeleket észleltük, de komplett törés nem jött létre.

Dr. Csonka Endre

Gyógyszerváltás történt, amelynek hatására a beteg panaszai szűntek, illetve a radiológiai elváltozások regrediáltak. Három esetben velőűrszegezést, egy esetben pedig szögstabil lemezes rögzítést alkalmaztunk.

A műtétek után posztoperatív röntgenfelvételek készültek az operált oldalról és az ellenoldalról egyaránt. A műtéteket követő 6, 12, és Szeptikus szövődményünk nem volt.

1. Vállízületi kezelés zselatinnal
2. Szeged traumatológia klinika, Dr. Csonka Endre
3. Páratlan szaktudás és tudományos háttér.
4. Minden helyi mobilitási lehetőség egy alkalmazásban Tömegközlekedés ide: Traumatológiai Szeged traumatológia klinika Szeged városban Azon tűnődsz hogy hogyan jutsz el ide: Traumatológiai Klinika in Szeged, Magyarország?

Fél éves kontrollon betegeink panaszmentesek, végtagjukat teljes funkcióval használják. A primer röntgenfelvételeken atípusos femurtörésre jellemző radiológiai jelek ábrázolódtak: haránt törés, megvastagodott cortex, medialisan csipkeképződés 1. Anamnéziséből kiemelendő a postmenopausalis osteoporosis miatt alkalmazott hosszantartó Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet 3 Atípusos femurtörés biszfoszfonát terápia.

• Csukló fájdalom mint kezeli
• Ortopédia Szeged Boldogasszony

Több mint 10 évig alendronate-ot szedett. Gyors előkészítés után, sürgősséggel felfúrásos velőűrszegezést végeztünk. A posztoperatív időszak zavartalanul telt.

Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ

Fájdalomcsillapítás mellett, gyógytornász irányításával korai mobilizáció történt. A műtétet követően mindkét femurról röntgenfelvételek készültek, amelyeken az ellenoldali femuron is az atípusos femurtörést megelőző jellemző eltéréseket láttunk: megvastagodott cortex a diaphysis területén, microfractura, periostealis stresszreakció 2.

Kálcium és D-vitamin szupplementáció mellett a korábban alkalmazott alendronate terápiát azonnal felfüggesztettük, és teriparatide hatóanyagú készítménnyel cseréltük fel.

A beteg panaszmentes volt, végtagját teljes testsúllyal terhelve, segédeszközzel közlekedett.

Dr. Csonka Endre

A beteget ismételt trauma nem érte, így törését a primer műtét során szeged traumatológia klinika microfracturának tulajdonítjuk. A szakirodalomban már régóta ismert tény, új technikák az artrózis kezelésében femur velőűrszegezés során fellépő stressz fokozódás szövődményeként combnyaktörés alakulhat ki 3, 9.

Reoperációt végeztünk, amelynek során a szeged traumatológia klinika behelyezett velőűrszeget eltávolítottuk, a lateralis combnyaktörést reponálva a törést hosszú Gamma3 szeggel stabilizáltuk.

A reoperációt követő 6. A beteg jelenleg is panaszmentes, segédeszköz nélkül, operált végtagját teljes testsúllyal terhelve, fájdalmatlanul, sántítás nélkül közlekedik.

A betegek panaszai alapján, főleg időszakos combfájdalom esetén, gondolni kell inkomplett törés lehetőségére.

• A sternoclavicularis ízület gyulladásának kezelése
• Orvosi ügyeletek : Szeged Tourinform : vofelykobold.hu

Kétirányú röntgenfelvételeket kell készíteni mindkét combcsontról. Pozitív esetben a biszfoszfonát terápia leállítása drug holidaya törés kockázat mérlegelése után gyógyszerváltás jön szóba.

Ezen esetekben az elsődlegesen választandó a teriparatid hatóanyagú készítmény. A biszfoszfonát tartalmú készítmények antiporotikus hatásossága mai ismereteink szerint 4 5 évi szedést követően jelentősen csökken, ezért az utóbbi években ez okból is javasolják a szer felfüggesztését vagy terápiaváltást Fontos a kálcium és D-vitamin raktárak feltöltése szeged traumatológia klinika.

Az érintett végtag teljes vagy részleges tehermentesítése szükséges segédeszközzel. A beteget rendszeresen kontrollálni kell, és amennyiben panaszai fokozódnak, illetve a radiológiai jelek progrediálnak, preventív stabilizálás javasolt Gyakorlatunkban törés esetén felfúrásos reteszelt velőűrszegezés az elsődlegesen választandó műtéti eljárás.

Amenynyiben ez nem kivitelezhető valamilyen szeged traumatológia klinika periprotetikus törés, anatómiai malformáció szögstabil lemezes osteosynthesist alkalmazunk.

Szakorvosi Rendelő Szeged, Tisza Lajos krt. Telefonos előjegyző: az alábbi vizsgálatokra: Reumatológia, sebészet, traumatológia, belgyógyászat-diabetológia, belgyógyászat-endokrinológia, belgyógyászat-EKG, fül-orr-gége, ortopédia, neurológia, szemészet. Alagsor es rendelő Székletminta leadás: Szeged, Derkovits fasor Telefon:Sürgősségi fogamzásgátlás: Szeged, Semmelweis utca 1. Tudomanyegyetem - szeged 1. Aneszteziológia és intenzív terápia 2.

A kis esetszám miatt statisztikai elemzéseket nem tudtunk végezni, de az eredményeink alapján úgy tűnik, hogy a kialakult törések stabil rögzítésével gyors törésgyógyulást tudtunk elérni, bár az irodalmi adatok alapján a törésgyógyulás elhúzódó is lehet 1.

Az ellenoldali combcsonton jelentkező radiológiai jelek észlelése után, az osteoporosis gyógyszeres kezelésének megváltoztatásával újabb törés kialakulását nem észleltük, így preventív operatív stabilizációra nem került sor.

Egol és munkatársai 5 által közölt tanulmány alapján az inkomplett törések esetén a preventív velőűrszegezés javasolt.

A műtéti rögzítés után a betegek százaléka radiológiailag gyógyult, és 81 százalékuk vált fájdalommentessé.

Ortopédia Szeged Boldogasszony

Ugyanakkor a konzervatív szeged traumatológia klinika kezelt betegek 64 százalékánál értek el fájdalommentességet, de csak 18 százalékuk gyógyult meg radiológiailag is 11 hónap alatt. Az eddigi kisszámú retro spektív tanulmány szerint a biszfoszfonát indukálta inkomplett femurtörés esetén az operatív kezelés jobb funkcionális és radiológiai eredményt mutat, mint a nonoperatív kezelés.

Az atípusos femurtörések ritka előfordulása miatt szeretnénk felhívni a figyelmet a hosszantartó biszfoszfonát kezelés indukálta törésekre. Bizonytalan combtáji fájdalom, illetve az anamnézis alapján gondoljunk ezen ritka törések lehetőségére.

Atik O. Eklem Hastalik Cerrahisi 1 : Borrelli J. Trauma suppl. Bone Joint Surg. Endocrinol 4 : Egol K. Peck V. Trauma : Falkenberg M. Aust 2 : Fehérvári M. Hetil 10 : Hayashi K. Anticancer Res 3 : Khan F. Injury 5 : Lakatos P. Hetil 33 : Lenart B. Int 8 : Neviaser A. J Orthop. Trauma 5 : Oh C. Scientific World Journal : Probst S. Med 5 : Reid D. Lancet : Rejnmark L. Drug Saf 2 : Rosenthal Y. Bone Miner.

Res 11 : Szövérfi Zs. Osteoporos 1 : Watts N. Metab 4 : Dr.